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许昌月嫂科普一下顺产和剖腹产的区别以及选择条件?

来源:http://www.xcxrh.com/news/67.html发布时间:2017-09-11

最近几天关于一孕妇跳楼事件引起了大家的热议,对于这样的新闻我们看着寒心,但是不欲多加言论,许昌月嫂只是为大家科普一下顺产和剖腹产的区别以及选择条件。
周围每一位怀孕的妈妈都有疑问:生孩子如何减少疼痛的问题——"我该剖呢,还是顺呢?剖是全麻还是半麻?""无痛分娩是什么?到底痛不痛?是否安全?"以上问题,小编无法给出标准答案,只能尽量给出问题背后的解释,帮助产妇自行选择。
剖腹产还是顺产?全麻还是半麻?
选择主要取决于三方面:产科医生、麻醉医生、你自己。
产科医生会根据你和胎儿的情况,评定哪种分娩方式更有利;麻醉医生根据你的身体条件,评定哪种麻醉方式更有利。

实现顺产的三个基本条件包括足够的产力,正常的骨盆腔和正常胎位适当大小的胎儿。


女性朋友在怀孕之前可以多进行腹肌锻炼,如健美操、肚皮舞、瑜伽、打球、游泳、跳绳、仰卧起坐等锻炼方式。进入孕期,不宜进行过于剧烈的、对抗性强的运动,可以进行缓和的运动,如散步、瑜伽、游泳、骑车、爬楼梯等。
通过运动锻炼,不仅有利于自然分娩的实现,还为孕妇储备了“孕期战斗力”,同时也对孕期孕妇健康状态的维持有积极效果。
哪些人不适合顺产呢
有以下症状的准妈妈一般不建议顺产:
1、高龄产妇,自然分娩出现险情的机率较高。
2、胎儿过大。妈妈的盆骨和查到可能承受不了这么大程度的张力。
3、妈妈的盆骨狭窄或者畸形。
4、患有妊娠期疾病的一些孕妇。
5、曾经在顺产中出现过险情的孕妇,同样不建议再次选择顺产。
若顺产和剖腹产都可行,医生一般建议顺产,但是如果你一定要选剖腹产的话,你需要术前了解一下剖腹产手术和麻醉相关情况。
顺产和剖腹产对产妇和胎儿的影响,具体要咨询妇产科医生,是否必须剖腹产需要产科医生根据你的产道、胎位、胎儿条件等因素进行评定。请记住,该剖的必须剖,否则影响胎儿和产妇安全。
剖腹产选择"全麻"还是"半麻",是依据你的身体条件而决定。对于大多数健康或无相关疾病的产妇,首选椎管内麻醉(也就是"半麻")。
以下高危人群应选"全麻":子宫破裂、前置胎盘大出血威胁产妇和胎儿生命情况者;精神疾病不能配合行椎管麻醉者;凝血异常、败血症、严重心脑血管疾病、局麻药过敏、脊柱或穿刺部位有病变等不适合用椎管麻醉者。
无痛分娩好不好?
无痛分娩,指在自然分娩下给予镇痛措施,如椎管内麻醉("半麻")、笑气麻醉、局部神经阻滞、静脉/肌肉给止痛药等。目前最常用、最安全、效果确切的方式是椎管内麻醉。
必须说明的是,无痛分娩并不是完全"无痛",而是减轻和缓解疼痛。因此,医学上称之为"分娩镇痛"。
有以下几个问题:
1.镇痛效果。
读到这里大家也发现了,分娩镇痛和剖腹产都使用椎管内麻醉,二者麻醉技术一样,但为何前者可能做不到完全止痛呢?原因是用药浓度的差异。
分娩镇痛中使用的是低浓度麻醉药,目的是镇痛而不致运动障碍,麻醉后大多数孕妇可以下地行走,肌肉的力量也有助于分娩。而这个"低浓度镇痛"的范围则因人而异,镇痛效果也不一,但大部分患者产后描述"不怎么疼"。
而剖腹产时用高浓度药物,以达到完全镇痛和运动神经均阻滞的效果,维持手术需要。此外,镇痛效果还与麻醉医生的水平和给药模式有关。
2.适用人群。
需要同时满足阴道分娩和椎管内麻醉适应症。因此,需要产科医生和麻醉医生共同评估产妇和胎儿的条件。
其中,椎管内麻醉的适应条件为排除上文所说应选择全麻的"高危人群"。
3.安全问题。
总体来说,分娩镇痛安全性高。麻醉相关的安全问题,与产妇身体状况、胎儿情况、麻醉操作和产房应急储备有关。
产妇及胎儿条件影响麻醉操作和管理。如:肥胖者椎管麻醉的穿刺成功率降低;心血管病者麻醉后血压心率不稳定发生率增高;高龄产妇难产风险增大,麻醉管理难度增大;多胎妊娠者母婴并发症风险增高,麻醉抢救几率升高等。
无痛分娩对胎儿的影响。这是产妇们最担心的问题,但由于无痛分娩采用低浓度麻醉,药物极少通过胎盘,因此对胎儿基本无影响,也不影响哺乳。
无痛分娩对产妇的影响。无痛分娩不影响产程;可以减少产妇的应激刺激和恐惧,提高分娩质量;可以为产科紧急情况提供保障,如通过已实施的椎管麻醉立即给药行剖宫产等。
缺点是可能出现相关并发症和风险,如低血压、恶心呕吐、头痛、瘙痒、麻醉药过敏、局麻药中毒、穿刺失败或损伤等,但发生率均低。
实施措施。以前提出产妇宫口开到3cm以上才进行无痛分娩,但现在认为,只要产妇有止痛要求便可开始实施。

操作中产妇取侧卧位,屈膝弓腰,医生在腰背部扎针,全程产妇需维持体位不动。完成穿刺操作后,麻醉药的给药模式各医院可能有所不同,有的为麻醉医生按时间间隔给药,有的为病人按疼痛程度自行给药(连接有输入模式的镇痛泵),有的为镇痛泵自动脉冲式给药。不同的给药模式可能带来的体验不同。

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